CHAPTER I: STATE BOARD OF ELECTIONS
PART 216 REGISTRATION OF VOTERS
SECTION 216.EXHIBIT E...VOTER IDENTIFICATION CARD
Section 216.EXHIBIT E...Voter Identification Card
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Suggested |
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Revised July, 1995 |
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SBE No. R-15 |
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SUGGESTED VOTER I.D. CARD |
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VOTERS CERTIFICATE OF REGISTRATION |
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Polling Place |
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(DISPOSITION OF REGISTRATION) |
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CONG. |
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LEG. |
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REP. |
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CO. BD. |
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I hereby certify that the person whose name and address appears |
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City/Village |
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below is a registered voter. |
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PCT. |
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WARD |
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TWP. |
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Elem. Sch. Dist. |
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County Clerk/Exec. Director |
Jurisdiction |
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High Sch. Dist. |
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Twp. |
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Pct/Ward |
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Comm. Coll. Dist. |
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Name |
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Sanitary Dist. |
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Street No. |
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Street Name |
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Fire Dist. |
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Apt. No. |
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Park Dist. |
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City |
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State |
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Zip |
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Cem. Dist. |
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Date Issued |
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Judicial District |
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Judicial Circuit |
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(DO NOT DETACH) |
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(RETAIN THIS CARD) |
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(See reverse side) |
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SBE No. R-15 Reverse Side |
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SUGGESTED VOTER I.D. CARD |
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For Information Regarding Elections, |
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If you move to another address within________________________, print your new address, sign your name and mail to______________ __________________________. Voters changing their names must reregister. |
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Voter Registration Contact |
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Name of Election Authority |
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New Address: |
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Twp. |
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Pct. |
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Address |
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Street Address |
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or RFD No. |
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City |
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If RFD Include County House No. |
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Rd. No |
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State |
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Zip |
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City |
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State |
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Zip |
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Date Moved |
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Telephone |
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Signature |
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(Change of Address cannot be accepted in the 28 Days Preceding an election) |
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